甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段 - 脑膜炎、脑炎 - 查题吧

单选题

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。下列哪种药物对患者最有效（）

A. 干扰素
B. 转移因子
C. 利福平、异烟肼
D. 无环鸟苷
E. 青霉素

单选题

患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择（）

A. 异烟肼＋利福平＋泼尼松
B. 异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松
C. 异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松
D. 异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松
E. 异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松

单选题

患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。应用泼尼松的目的除外（）

A. 减轻症状，缩短病程
B. 抑制炎症渗出
C. 减轻脑水肿
D. 降低颅内压
E. 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

单选题

病毒性脑膜炎主要累及部位是（）

A. 硬脑膜
B. 软膜
C. 蛛网膜
D. 软膜和蛛网膜
E. 所有脑膜

单选题

男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmHO，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10⁶/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

单选题

下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高（）

A. 养蜂者
B. 鸽子饲养者
C. 食品加工者
D. 采矿者
E. 实验室工作人员

单选题

有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是（）

A. 临床上较少见
B. 带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统
C. 由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差
D. 临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征
E. 患者多有胸腰部带状疱疹的病史

单选题

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）

A. 恙虫病
B. 地方性斑疹伤寒
C. 流行性斑疹伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 炭疽

单选题

列各项均提示乙脑预后严重，除外（）

A. 合并肺炎
B. 频繁抽搐
C. 体温过高
D. 昏迷时间过长
E. 流行后期的病人

单选题

有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是（）

A. 脑电图呈弥漫性高波幅慢波
B. 脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电
C. 脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区
D. 应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒
E. 脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×10<sup>6</sup>/L，20%在发病最初几天可完全正常

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