心血管内科(医学高级) - 主动脉疾病 - 查题吧

单选题

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是（）

A. 冠状动脉造影
B. 生化检查
CTA
D. 右心导管检查
E. 主动脉造影

单选题

患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A₂＞P₂，右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 心肌酶
D. 胸部X线检查
E. 主动脉增强CT

单选题

有一怀疑主动脉夹层的患者，心脏超声提示心包积液，患者有气短，查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心率110次/min，奇脉，心音减弱，心音遥远等，以下处理正确的是（）

A. 急诊外科手术
B. 心包穿刺
C. 补液，给升压药物
D. 补液，同时利用酒石酸美托洛尔
E. 急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架

单选题

患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A₂＞P₂，右侧足背动脉搏动减弱。首选的降压药物（）

A. 美托洛尔
B. 厄贝沙坦
C. 硝苯地平
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

单选题

主动脉根部手术不包括（）

A. David术
B. ElephantTrunk术
C. Bentall术
D. Wheat’s术
E. Cabrol术

单选题

胸主动脉瘤的主要临床表现是()

A. 胸痛
B. 膈肌麻痹
C. 波动性肿块
D. 邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状
E. 呼吸困难

单选题

患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑（）

A. 急性冠状动脉综合征
B. 急性主动脉A型夹层
C. 左下肢动脉慢性闭塞
D. 急性肺栓塞
E. 腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成
F. 急性主动脉B型夹层

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