老年医学(医学高级) - 老年内分泌系统疾病 - 查题吧

单选题

关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是（）

A. 多见于老年人
B. 缺乏神经兴奋性增高表现
C. 可出现极度消瘦和恶病质
D. 突眼征非常明显
E. 甲状腺肿大

单选题

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是（）

A. 经蝶窦手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂治疗
D. 定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E. 生长激素替代治疗

多选题

患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者目前的诊断应考虑（）（提示TG2.7mmol/L，空腹血糖8.9mmol/L，尿蛋白（++）。）

A. 2型糖尿病
B. 高血压
C. 肾病综合征
D. 高脂血症
E. 肥胖
F. 代谢综合征

单选题

患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 双侧肾上腺CT或MRI

单选题

患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为（）

A. 160/90mmHg以下
B. 140/90mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 125/75mmHg以下
E. 110/70mmHg以下

单选题

关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血液检测是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 血钠
D. 皮质醇
E. ACTH

单选题

患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，HR100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为（）

A. 甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能亢进症
C. T型甲状腺功能亢进症
D. 淡漠型甲状腺功能亢进症
E. 高功能性甲状腺瘤

单选题

患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是（）

A. 冠心病，心力衰竭
B. 肾病综合征，心力衰竭
C. 甲状腺功能减退症，心力衰竭
D. 亚急性甲状腺炎，心力衰竭
E. 格雷夫斯病（Gravesdiseas，心力衰竭

单选题

患者女，72岁，因“晨起不能唤醒2h”来诊。患有2型糖尿病15年，口服药物治疗（格列美脲2mg，1次/d）。应首先进行的检查是（）

A. 快速血糖测定
B. 血气分析
C. 脑脊液检查
D. 心电图
E. 颅脑CT

单选题

患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 甲状腺功能
D. 皮质醇
E. ACTH

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