老年医学(医学高级) - 老年内分泌系统疾病 - 查题吧

单选题

与甲状腺功能减退症表现不相符的是（）

A. 少汗、嗜睡、畏寒
B. 记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
C. 对镇静药和麻醉药不敏感
D. 食欲减退、体重增加、便秘、腹胀
E. 声音低哑、语言缓慢

多选题

关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述正确的有（）

A. 多见于老年及儿童患者
B. 起病隐袭，高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显
C. 70%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等
D. 常因心房颤动而被误诊为冠心病
E. 有心房颤动时易于发生心力衰竭竭

单选题

WHO代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在（）

A. 空腹血糖
B. 血压
C. 三酰甘油
D. 血低密度脂蛋白胆固醇
E. 血高密度脂蛋白胆固醇

单选题

下列药物中，特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是（）

A. 糖皮质激素
B. 苯溴马隆（立加利仙）
C. 别嘌呤醇
D. 秋水仙碱
E. 非甾体消炎药

单选题

以下检查结果中，不符合原发性甲状腺功能减退症的是（）

A. 血清蛋白结合碘低于正常
B. 游离FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>低于正常
C. 血胆固醇增加
D. 血清TSH增高
E. 膝跳反射亢进

单选题

患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。为进一步明确诊断，应进行的检查不包括（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 甲状腺功能测定

单选题

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是（）

A. 生长激素缺乏
B. 颅咽管瘤
C. 甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D. 泌乳素侵袭性大腺瘤
E. 高泌乳素血症

单选题

患者男，60岁，肥胖，无自觉不适，体检发现空腹血糖7.6mmol/L。该患者的诊断是（）

A. 需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断
B. 2型糖尿病
C. 1型糖尿病
D. 糖耐量异常
E. 空腹血糖受损

多选题

患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。为明确诊断，立即进行的检查项目包括（）

A. 血脂
B. 血糖
C. 血常规
D. 尿常规
E. OGTIRT
F. 血气分析

多选题

患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。应尽快做的处理包括（）（提示入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。）

A. 卧床休息并抬高患肢
B. 多饮水
C. 降尿酸
D. 碱化尿液
E. 抗感染治疗
F. 选择秋水仙碱或非甾体消炎药

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