患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。 为进一步明确诊断,应进行的检查不包括()
A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 甲状腺功能测定
查看答案
患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于().
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 急性肝炎性贫血
E. 再生障碍性贫血
F. 急性白血病性贫血
G. 急性感染性贫血
患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()
A. 直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B. 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C. 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D. 直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml
E. 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常
F. 血清PSA>10ng/ml
G. 血清PSA>4ng/ml
H. 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如选用全麻,哪种药并发症较多()
A. 氯胺酮
B. 咪达唑仑
C. 异丙酚
D. 地氟烷
E. 七氟烷
当学生使用“攻击”防御机制时,他们的表现是()
A. 变得脾气不好、富有挑衅性,有时还要寻找“出气筒”,将怒气宣泄到不相干的人或物身上
B. 可能会拒绝参加班级活动
C. 企图为在某些方面不能令人接受的行为而辩解