患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()
A. 直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B. 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C. 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D. 直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml
E. 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常
F. 血清PSA>10ng/ml
G. 血清PSA>4ng/ml
H. 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
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病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如选用全麻,哪种药并发症较多()
A. 氯胺酮
B. 咪达唑仑
C. 异丙酚
D. 地氟烷
E. 七氟烷
当学生使用“攻击”防御机制时,他们的表现是()
A. 变得脾气不好、富有挑衅性,有时还要寻找“出气筒”,将怒气宣泄到不相干的人或物身上
B. 可能会拒绝参加班级活动
C. 企图为在某些方面不能令人接受的行为而辩解
患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括()。
A. 起病时间不超过6小时
B. 持续胸痛超过30分钟
C. 大汗,恶心呕吐
D. CK:3240IU/L,CK–MB:398IU/L
E. V1~V5导联ST段弓背向上抬高
乐天食品饮料有限公司是在FR市提供土地厂房及相关优惠政策的前提下投资成立的。公司在FR市建有拥有8000头奶牛的供奶基地,并通过与基地农户签订收购合同,建立了相对稳定的鲜奶购销体系,这一体系解决了农户“卖难”和公司“断奶”问题。该公司2003年实现销售收入9928万元,基地农户每月平均增收1300多元。在该公司带动下,FR市已建立百头以上规模奶牛养殖场26个,拥有5头以上奶牛的养殖户达1870个。农业产业化经营的运行机制包括()。
A. 约定共营机制
B. 利益分配机制
C. 合同约束机制
D. 风险分担机制