老年医学(医学高级) - 老年消化系统疾病

单选题

患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。下列选项中，患者最有可能的诊断是（）

A. 肝硬化伴腹腔积液
B. 肝硬化伴原发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 肾病综合征
F. 缩窄性心包炎

单选题

A. 补充血容量
B. 早期使用广谱抗生素
C. 应用溶栓药
D. 肠内营养
E. 手术

单选题

A. 谵妄、语言障碍
B. 胸腔积液
C. 无明显腹痛和腹膜刺激征
D. 严重低血糖
E. 麻痹性肠梗阻

多选题

A. 胰腺囊肿
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 胆囊炎
F. 胆管癌

单选题

A. 食欲下降
B. 腹痛
C. 进餐后腹痛减轻
D. 脂肪泻
E. 糖耐量异常

单选题

A. 腹部X线片
B. 腹部CT
C. 胃镜
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 胰腺活检

多选题

A. 食管静脉曲张
B. 马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndrom
C. 急性胃黏膜病变
Dieulafoy病
E. 胃溃疡
F. 十二指肠溃疡

单选题

A. 食管炎
B. 贲门失弛缓症
C. 食管憩室
D. 食管良性肿瘤
E. 食管癌

多选题

A. 戒酒
B. 限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食
C. 使用糖皮质激素
D. 使用胰酶制剂
E. 使用抗胆碱能药物
F. 使用抗生素

单选题

A. 是遗传-环境-代谢应激相关性肝病
B. “二次打击”学说
C. 胰岛素抵抗是二次打击
D. 小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展
E. 单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化