内分泌学(医学高级) - 水、电解质代谢和酸碱平衡失常 - 查题吧

多选题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）。

A. 因渗透性利尿丧失钾离子
B. 治疗前血钾可正常或偏高
C. 治疗后可出现低血钾
D. 治疗后偶可出现低钙性抽搐
E. 磷酸根离子丢失
F. 低钠血症；低氯血症

单选题

在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO而起作用，进行转化的部位为（）。

A. 肺
B. 血液
C. 肾
D. 肝
E. 体液

多选题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。

A. 心电图
B. 血离子测定
C. 血分析
D. 胸部X线片
E. 肾功能测定
F. 血脂分析

单选题

AG平均值为（）。

A. 40mmol／L
B. 24mmol／L
C. 50mmol／L
D. 12mmol／L
E. 25mmoL／L

多选题

患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10⁹/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。

A. 中心静脉压测定
B. 血钾测定
C. 血钠测定
D. 阴离子间隙
E. 肾功能测定
F. 血气分析

多选题

患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×10⁹/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。该患者易出现（）。

A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 高钠血症
D. 血浆渗透压升高
E. 酮症酸中毒
F. 低渗性失水

单选题

血浆渗透压的计算公式为（）。

A. 2（Na<sup>+</sup>+K<sup>+</sup>）mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L
B. 3（Na<sup>+</sup>+K<sup>+</sup>）mmol／L+葡萄糖mmoL／L+尿素氮mmol／L
C. 4（Na<sup>+</sup>+K<sup>+</sup>）mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L
D. （Na<sup>+</sup>+K<sup>+</sup>）mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L
E. 2.5（Na<sup>+</sup>+K<sup>+</sup>）mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L

多选题

患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。该患者可能出现（）。

A. 低渗性失水
B. 等渗性失水
C. 高渗性失水
D. 休克
E. 昏迷
F. 离子紊乱

单选题

当尿量达多少时，日补钾可达10～12g（）。

A. 30ml／小时
B. 500ml／天
C. 3g／L
D. 4～12g
E. 0.5ml／kg

单选题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）。

A. 乳酸性酸中毒
B. 尿毒症性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷
F. 脑血管意外

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