风湿病(医学高级) - 呼吸内科学 - 查题吧

多选题

X线胸片见右下肺不规则影．为明确诊断可进行的检查有（）

A. 肺功能检查
B. 支气管造影
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰细菌学检查
E. 痰脱落细胞检查
F. HRCT

单选题

男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平，痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当（）

A. 红霉素朕合氯霉素
B. 万古霉素联合环丙沙星
C. 头孢哌酮联合妥布霉素
D. 氯唑两林联合庆大霉素
E. 氨曲南联合甲硝唑

单选题

男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下麻时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 急性肺栓塞
D. 干性胸膜炎
E. 肺不张

单选题

男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右、上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×10／L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的病原学诊断最可能是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 军团杆菌

单选题

男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）.

A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟瘤（Pancoast瘤）
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤

单选题

男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。假如检查“右膈抬商”不是横膈麻痹所致，则其可能原因是（）.

A. 膈肌膨出
B. 肺上叶不张牵拉
C. 肺底积液
D. 膈下病变
E. 下叶肺不张

单选题

女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急.两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）.

A. 运动易诱发哮喘，不能参加运动
B. 可以参加，但不鼓励
C. 可参加，运动前服用氨茶碱
D. 可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）
E. 鼓励参加，但运动前可吸入β－受体激动剂

多选题

男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯亦，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120／80mmHg，血WBC15.0×10⁹／L，N86%，ESR90mm／h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施（）

A. 患侧卧位
B. 正规抗结核治疗
C. 糖皮质激素
D. 垂体后叶素静滴
E. 输血
F. 痰液做灭菌处理

单选题

男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）

A. 第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B. 林可霉素联合庆大霉素
C. 碳青酶烯类抗生素
D. 多肽类抗生索
E. 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

多选题

女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）

A. 黏液痰伴痰栓
B. 脓性臭痰
C. 静置后分层的浆液黏脓性痰
D. 粉红色泡沫痰
E. 铁锈色痰

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