老年医学(医学高级) - 老年心血管疾病 - 查题吧

单选题

患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/65mmHg，初步诊断为（）

A. 直立性低血压性晕厥
B. 神经介导性反射性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 颈动脉窦综合征
E. 排尿性晕厥

单选题

结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是（）

A. 血浆D-二聚体
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 心脏超声

单选题

患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）

A. 较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/min
B. 三度房室传导阻滞（AV，心室率40次/min
C. 窦性停搏发作达6s
D. 室性心动过速发作达6s
E. 心室颤动

单选题

关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是（）

A. 好发于男性
B. 好发于青年人
C. 好发于下肢动脉
D. 与冠心病的危险因素相同
E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现

单选题

对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）

A. 血浆肌钙蛋白水平
B. 血浆B型钠尿肽水平
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 冠状动脉造影

单选题

心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括（）

A. 体循环血管阻力增加
B. 舒张期左心室顺应性降低
C. 心交感反射亢进，使心率增加
D. 心肌能量代谢异常
E. 心肾综合征更为常见

单选题

对于缓慢性心律失常患者，安装起搏器的标准为动态心电图提示（）

A. 白天心率＜50次/min
B. 睡眠时心率＜40次/min
C. 24h平均心率＜55次/min
D. 窦性停搏＞3s
E. 窦性停搏＞5s

多选题

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者应补充的检查包括（）

A. 血BNP/NT-proBNP测定
B. D-二聚体检测
C. 血气分析
D. 心电图
E. 超声心动图和下肢动静脉超声
F. 胸部X线片或CT

单选题

老年心房颤动最易发生的并发症是（）

A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环动脉栓塞
D. 意识模糊、抽搐
E. 肺部感染

单选题

（）的大小与其下钻速度、井内钻具的直径和长度、钻具与井眼的间隙值、钻井液性能有关。

A. 抽汲压力
B. 激动压力
C. 波动压力
D. 液柱压力

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