患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。为进一步确诊，还可能出现以下结果，但不包括（）。

A. 血小板减少
B. 红细胞增多
C. 抗Sm抗体
D. 抗双链DAN抗体
E. 补体C₃降低

风湿性疾病的共同特点，应除外以下哪项（）。

A. 病程缓慢
B. 反复发作
C. 累及多个系统
D. 疗效无个体差异
E. 以内科治疗为主

患者女，32岁。不规则发热伴大小关节疼痛月余。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及右踝关节轻度红肿，有压痛无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体（+），LE细胞（-）。下列疾病中，不必与该病相鉴别的是（）。

A. 类风湿性关节炎
B. 肾炎
C. 癫痫病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病

诊断系统性红斑狼疮，特异性最高的抗体是（）。

A. 抗ds-DNA抗体
B. 抗核抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗SS-A或SS-B抗体

重症肌无力多隐匿起病，最常受累的肌肉是（）。

A. 眼外肌
B. 眼内肌
C. 上肢肌肉
D. 下肢肌肉
E. 呼吸肌

应用非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎，其作用机制是（）。

A. 抑制B细胞
B. 抑制T细胞
C. 抑制NK细胞
D. 抑制前列腺素合成
E. 抑制细胞免疫反应

女性，39岁。双手、双膝关节肿痛3个月。患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛。以双手指关节为主，伴有明显晨僵，时间大于1小时。2个月前曾因乏力，关节痛到医院检查，诊断为"关节炎，贫血"（具体不详），未予治疗。发病以来无发热，无皮疹，偶有口腔溃疡，无光过敏，无口干、眼干症状，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无胃病和痔疮史，无银屑病病史，无外伤史。无烟酒嗜好，不偏食。无遗传病家族史。查体：T36℃，P96次／分．R19次／分，BP120/70mmHg。轻度贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。左腕关节肿胀，压痛阳性；双手2、3掌指关节肿胀，压痛阳性；双膝关节轻度肿胀，浮髌试验（-），余关节正常。实验室检查：血常规：Hb80g/L，WBC7.5×10⁹/L，Plt345×10⁹/L。尿常规（-），类风湿因子110IU/ml（正常值0~301U/ml）。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml（正常值0~5RU/ml）。抗核抗体1：20（正常值<1：40）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳（）。

A. 25%山梨醇
B. 20%甘露醇
C. 50%葡萄糖
D. 50%甘油
E. 激素

体液免疫应答中，初次免疫应答的主要抗体是（）。正常血清中主要的免疫球蛋白（）。黏膜分泌物中的主要的免疫球蛋白（）。二次免疫应答的重要免疫球蛋白（）。参与的免疫应答针对血液中抗原性复杂的微生物（）。唯一能通过胎盘和免疫球蛋白的是（）。

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是（）

A. 抗SSA抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗Sm抗体