消化内科学(医学高级) - 胆道系统疾病 - 查题吧

单选题

病例摘要：患者，男性，54岁，因"上腹部疼痛1天"入院，于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。门诊查血常规：WBC15.5×10⁹/L，N0.89，血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大，胰腺实质回声异常，胰周可见局限性积液，胆总管扩张，胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。为去除胆总管结石，首选的治疗措施是（）。

A. 外科手术治疗
B. EST取石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 药物融石治疗
E. 中药治疗

单选题

呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于()

A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 胆石症
D. 消化性溃疡
E. 急性胃粘膜病

单选题

病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）。

A. 使用抗生素
B. 为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg
C. 安放胃肠减压管
D. 为监测尿量，安放导尿管
E. 静脉输液

单选题

成人每天肝脏分泌的胆汁总量为（）。

A. 200～300ml
B. 800～1000ml
C. 750～900ml
D. 900～1000ml
E. >1000ml

单选题

女性，50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。

A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影

单选题

以下不属于急性胆囊炎特征的是

A. 右上腹痛
B. 可触及肿大的胆囊
C. 墨菲征阳性
D. 疼痛向右肩部反射
E. 黄疸明显

单选题

T管拔除最重要的指征

A. 无引流液引出
B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退，无发烧、腹痛
E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

单选题

胆石症病人出现胆绞痛时禁用

A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 654-2
E.安定

单选题

患儿，8岁，因家长自行给予驱虫药，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗、呕吐，很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是腹痛

A. 急性阑尾炎
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠扭转
E. 肠套叠

单选题

胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括

A.腹痛
B.寒战
C.高热
D.黄疸
E.腹泻

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