患者,男,47岁。反复左耳流脓4年,伴耳痛剧烈,口眼?斜3天,现耳内流脓,耳痛剧烈,口眼?斜。全身可见发热头痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。检查见鼓膜充血、穿孔,流脓稠厚味臭,完骨叩痛压痛。其证型是()
A. 肺气虚寒,卫表不固
B. 脾气虚弱,化生不足
C. 肾阳不足,温煦失职
D. 热毒壅里,蒸灼脉络
E. 气血亏虚,湿毒阻络
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患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整()
A. 加用环孢素滴眼液
B. 全身联合使用抗生素
C. 全身联合使用抗病毒药物
D. 加用抗真菌眼药水
E. 加用激素眼药水临床上可根据结膜炎的基本症状和体征如结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等作出诊断,但确诊是何病因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查。不同类型的结膜炎,其细胞反应也不相同,细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。假膜形成(流行性角结膜炎)时中性粒细胞增多,提示结膜坏死。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸和嗜碱性粒细胞,但结膜涂片中数量很少。春季结膜炎上皮细胞中见大量嗜酸或嗜碱性颗粒。该病例为病毒性结膜炎,因此最有可能的细胞类型选择D。滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物致病性结膜炎,应选用敏感的抗生素和(或)抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。重症患者在未行药物敏感试验前可用几种混合抗生素眼药水点眼。该患者为病毒性结膜炎,因此第3问选择D。腺病毒引起的急性结膜炎发病数天后,角膜可出现弥散的斑点状上皮损害,并于发病7~10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润,并主要散布于中央角膜,角膜敏感性正常。发病3~4周后,上皮下浸润加剧,形态大小基本一致,数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发型反应引起,主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润,是机体对病毒抗原的免疫反应,可考虑使用糖皮质激素眼药水,病情控制后应减少糖皮质激素眼药水的点眼频度至每天1次或隔天1次。应用中要注意逐渐减药,不要突然停药,以免复发;另外还要注意激素的不良反应。因此第4问选择E。
当人体长时间大量运动后,血液中的水、无机盐、葡萄糖等营养物质会大量消耗,此时胰岛A细胞和胰岛B细胞会发生怎样的变化()
A. 胰岛A细胞活动加强,胰岛B细胞活动减弱
B. 胰岛A细胞和胰岛B细胞活动都加强
C. 胰岛A细胞和胰岛B细胞活动都减弱
D. 胰岛A细胞活动减弱,胰岛B细胞活动加
患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()
A. 有无明显的兴奋
B. 有无明显的活动增多
C. 有无重大躯体疾病史
D. 有无爱管闲事
E. 有无此次类似情况出现
F. 有无精神疾病家族史
G. 饮食情况
H. 睡眠情况
施工企业的存货,按其用途可分为()。
A. 库存材料
B. 周转材料
C. 在建施工产品
D. 固定资产
E. 委托加工物资