题目内容

某男,42岁,司机。从小听话,做事认真,要求完美。自小家中经济条件不好,但是喜欢“穷讲究”,讲卫生,衣服上有小点污迹就自觉不适,非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心,高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题,名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关,更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心,具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁,有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查,即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动,自知这种冲动不对,但冲动不止,从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次“阿弥陀佛”,否则下车重来,患者自觉没有必要,但无法控制。提示:经氯米帕明250mg/d和行为治疗8周,患者情况有所改善,但心慌、口干、视物模糊、嗜睡,对药物不能耐受。对此情况,下一步的处理可考虑()

A. 停氯米帕明,换阿米替林
B. 维持现有治疗到12周
C. 手术治疗
D. 加丙戊酸钠
ECT
F. 逐停氯米帕明,换帕罗西汀
G. 抗精神病药

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实务操作题: 2005年3月15日,上海市相关部门在对肯德基多家餐厅进行抽检时,发现其“新奥尔良鸡翅”和“新奥尔良鸡腿堡”调料中含有“苏丹红一号”成份。第2天上午,肯德基母公司百胜集团上海总部通知全国各肯德基分部,从即日起在全国所有肯德基餐厅停止售卖前述两种产品,同时销毁所有剩余调料。下午,百胜发表声明,宣布在这两种产品的调料中发现“苏丹红一号”,并向公众致歉。百胜表示,将严格追查相关供应商在调料中违规使用“苏丹红一号”的责任。 3月17日,北京市食品安全办紧急宣布,该市有关部门在肯德基的原料辣腌泡粉中检出可能致癌的“苏丹红一号”,这一原料主要用在“香辣鸡腿堡”、“辣鸡翅”和“劲爆鸡米花”三种产品中。3月17日,肯德基在记录中发现宏芳香料(昆山)有限公司提供的含苏丹红的辣椒粉也用在了这三种产品中。随后,他们采取紧急措施,用现存经过验证不含苏丹红的调料取代原来的调料。恰恰在这时,3月18日,北京有关部门抽查到了这批问题调料,19日向媒体公布,责令停售。阅读完以上材料,并回答问题 如果您是负责处理该事件秘书,针对该事件您的处理方法步骤?

患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。此时应诊断()(提示:超声心动图示右心房、右心室扩大(右心房内径7.00cm,右心室内径4.87cm),三尖瓣反流(中度),肺动脉高压(估测肺动脉压力103mmHg),主肺动脉及右肺动脉明显增宽(分别为3.5cm和2.3cm)。胸部CT右肺动脉,右上、下肺动脉及亚段,左上肺动脉栓塞,肺动脉高压。双下肢静脉超声示双股浅、深静脉反流,未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变,肝体积增大(肝淤血)。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配,提示肺多发栓塞。)

A. 肺栓塞
B. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
C. 肺源性心脏病,右心衰竭失代偿
D. 风湿性心脏病
E. 肝硬化
F. 急性支气管炎

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