男,56岁,劳累后2天排成形黑便3次,无呕吐。既往有中上腹部隐痛、返酸。体查:血压 BP120/80mmHg,P 73次/min,腹部无压痛,肝脾未扪及。患者可能的诊断是:
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡并出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 肝硬化失代偿期
E. 胃癌
男,46岁,3小时呕血3次,烦躁不安,全身湿冷,面色苍白。首要的处理措施:
A. 快速补液、输液
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉注射生长抑素
D. 静脉注射质子泵抑制剂
E. 急性胃镜止血
男,39岁,有胃溃疡病史8年,近2周再发,进食后明显,近2天呕血2次,黑粪5次。下列哪项措施不适合:
A. 口服稀释的去甲肾上腺素
B. 静脉注射质子泵抑制剂
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 补液、输血
E. 口服云南白药
下列情况应考虑消化道活动性出血:
A. 反复呕血、黑便次数增多
B. 肠鸣音活跃
C. 血常规当中血红蛋白以及红细胞压积持续的下降
D. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续降低
E. 血压、脉搏经治疗之后没有得到改善,或继续的恶化
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