题目内容

急性心肌梗死患者,急诊护士所采取的护理措施错误的是:

A. 立即通知医生
B. 及时更换汗湿衣服
C. 安置患者静心休息
D. 氧气吸入
E. 心电图监护

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患者,男性,55 岁。突发心前区疼痛伴大汗 3 小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题是:

A. 生活自理缺陷
B. 恐惧
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏

某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫穿刺点 6h,为防止局部出血和栓塞护士应重点观察:

A. 呼吸
B. 心率
C. 血压
D. 足背动脉搏动
E. 肌力

患者,女性,60 岁,做家务时心绞痛发作,即含硝酸甘油 0.5mg,2 分钟后眼前发黑、恶心,此时,应协助其:

A. 行 ECG 检察
B. 活动四肢
C. 立即平卧
D. 清淡饮食
E. 再含服硝酸甘油 0.3mg

患者,男性,42 岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示 ST 段弓背上抬,心率 96/分,律齐,查血肌钙蛋白和 CK-MB 升高。患者入监护室进行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至 65/45mmHg,心率 122 次/分。此时患者在可能发生了:

A. 心脏破裂
B. 附壁血栓
C. 心室颤动
D. 心源性休克
E. 心力衰竭