患儿,女性,2岁。肺炎,T39.1℃,P98次/分,R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是:
A. 皮肤发红、触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 呼吸、心跳均加快
D. 痰液不能排出
E. 不能出汗
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下列哪项不是护理诊断:
A. 真性尿失禁
B. 营养失调
C. 体温过高
D. 体液不足
E. 脑出血
根据病人健康问题的轻重缓急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序,可依据:
A. —般系统论
B. 基本需要层次论
C. 沟通理论
D. 应激与适应理论
E. 自理模式.
病人,男性,65岁。因患ARDS人住ICU。病情缓解后,病人对护士说“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。这表明该病人什么需要未得到满足:
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需耍
病人,男性,35岁。因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为病人存在以下健康问题,应优先解决的是:
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养失调
E. 知识缺乏
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