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肝硬化腹水患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难。腹水较前增多,心率96次/分。最大可能诊断是

A. 脾周围炎
B. 活动性肝炎
C. 自发性腹膜炎
D. 并发心力衰竭
E. 肝癌破裂

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肝硬化腹水患者,近日发热、腹痛,腹水量增加。腹水常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×l09/L,多形核细胞80%,最可能并发

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎

女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm、质硬、光滑,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5'-核苷酸酶升高,ALT 30U,GT 200U,最可能诊断为

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化

男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm、质硬、轻触痛,脾肋下一指。血白细胞数4.8×l09/L,中性60%,ALT 60U,γ-GT为400U,AKP 350U(正常35~150U)。最大可能是

A. 肝炎后肝硬化
B. 肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化并肝细胞癌
E. 慢性胆囊炎

男性,35岁,腹胀大半年。体检:坐位颈静脉充盈,血压12/8kPa.心界不大,心音低沉,心率92次/分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+)。腹水比重1.016,血清蛋白23g/L,细胞总数100×106/L,中性粒细胞50%。最可能的诊断是

A. 肝炎后肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化并自发性腹膜炎

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