患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率l04次/分,两肺底有细小湿哕音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(),血肌酐884umol/L(10mg/dl)。 肾衰竭最可能病因是
A. 慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B. 肾小动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 老年性肾硬化
E. 心力衰竭致肾功能减退
美国一个流行病学研究发现,2001年,移民儿童某病的发病率(12.2/10万)高于在美国出生的儿童(1.1/l0万),移民儿童主要来自墨西哥、菲律宾及越南等国家。这说明该病主要由以下哪个因 素引起
A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 遗传和环境交互作用
D. 很难判断
E. 与上述因素都无关
患者女性,38岁。四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC 2×109/L,血小板60×109/L,ESR 56mm/h,尿常规(~),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障