患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
此时最可能的原因是
A. 继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胆囊穿孔继发腹膜炎
C. 并发急性重症胰腺炎
D. 并发败血症
E. MODS
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
A. 胆囊切除并胆总管切开引流
B. 胆囊切除并胆总管切开取石引流
C. 胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D. 胆囊切除并PTCD引流
E. 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
急腹症诊断未明确前,下述治疗措施不正确的为至加剧者,需剖腹探查
A. 慎用吗啡类止痛剂
B. 严密观察生命体征的变化
C. 定时检查腹部体征的发展
D. 灌肠通便,观察大便的性质
E. 非手术治疗期间病情未见好转,甚