患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。患者经治疗后头痛减轻,但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫,头痛无再次加重,应考虑为()。
A. 再出血
B. 脑血管痉挛继发脑梗死
C. 急性脑积水
D. 迟发性脑积水
E. 颅内感染
F. 脑静脉窦血栓形成
女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。提示:化验空腹血糖5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
A. 糖耐量正常
B. 糖耐量异常
C. 1型糖尿病
D. 2型糖尿病
E. 妊娠期糖尿病
F. 妊娠期高血压疾病
男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()
A. 肥厚性心肌病梗阻型
B. 肥厚性心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 风湿性心脏病
E. 室间隔缺损
患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。提示:入院15min后患者呼吸和心跳恢复,心率130次/min,血压100/62mmHg,已经行气管插管,机械通气,2d后检查发现意识为浅昏迷,血肌酸激酶12000mmol/L,血肌酐400μmol/L,动脉血气分析示SaO285%,存在尿血红蛋白。诊断是()
A. 复苏后综合征
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 横纹肌溶解症
E. 电击伤
F. 脊髓休克