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6.26岁初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因一度宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本病例最可能的诊断应是

A. 胎盘早剥
B. 宫颈裂伤
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. 产后出血

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7.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是

A. 抗休克,静脉输液、输血
B. 停止一切操作,抑制宫缩
C. 行阴道助产,尽快结束分娩
D. 大量抗生素预防感染
E. 以上全正确

8.关于子宫破裂,下列正确的是

A. 按疾病发展的过程,可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段
B. 先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
C. 对于子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
D. 发生在妊娠期E.以上全正确

9.初产妇孕38周。胎儿估计3800g,在人工破膜+缩宫素静脉点滴下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环,导尿浅粉色,最适宜的处理为

A. 即停用缩宫素,等待自然分娩
B. 立即行产钳助产术
C. 即停用缩宫素,立即行剖宫产术
D. 给予镇静剂后行阴道助产
E. 给予镇静剂后自然分娩

10.足月妊娠,临产16小时,伴有排尿困难,检查:宫底剑突下两横指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,胎儿头塑形明显,宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2cm横指处见一凹陷,随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,此时应做的诊断是

A. 子宫痉挛性狭窄环
B. 高张性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 低张性宫缩乏力
E. 子宫破裂

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