题目内容
4岁患儿,8月份发病。高热3天,稀便二次,来诊前半小时出现抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,血压12/kPa(90/60mmHg)，颈项强直,病理反射阳性,血白细胞16×109/L,N0.9，脑脊液细胞数200×106/L,粒细胞60％,淋巴细胞40％,生化正常,以下哪种诊断可能性最大?
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疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑为：
乙脑极期的临床表现特点应除外
患者稽留高热五天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)。脑脊液检查：白细胞数160×106/L,多核54%,单核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排除：
患儿10岁,高热5天,嗜睡呕吐3天,抽搐昏迷1天于8月5日入院。T40.2°C,P80次/分,Bp18/13kPa(135/100mmHg),神志不清,项强,肢体强直,双瞳孔不等大,尿潴留,脑脊液压力300mmH20，Pandy氏反应(±)，WBC50×106/L。为尽早确诊，最好做哪项检查？
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