题目内容

男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及 。肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生

A. 继发感染
B. 低血糖
C. 休克
D. 氮质血症
E. 肝性脑病

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患者,男性,28岁,酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h,伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压100/80mmHg,脉搏110次/min,上腹中部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙降低。诊断应考虑为:

A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症

肝硬化腹水患者,出现腹痛和发热,体温38.2℃,血WBC计数12.9×109/L ,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长,该患者可能并发

A. 败血症
B. 胆道感染
C. 自发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌

上消化道出血病因诊断的首选检查措施为

A. 大便常规检查
B. 胃镜检查
C. 选择性动脉造影
D. X线钡餐检查
E. 吞线试验

下列哪种物质是诱发肝性脑病的主要因素

A. 谷氨酸
B. 谷氨酰胺
C. NH3
D. NH4 +
E. 尿素

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