女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。本病例诊断应是()。
A. 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭
B. 慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭
C. 急进性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭氮质血症期
E. 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭尿毒症期