患者男,55岁,初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。人院后护士收集患者资料的主要来源是
A. 患者妻子
B. 患者本人
C. 接诊医生
D. 患者女儿
E. 病历资料
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PSE公式中的S代表的是
A. 护理问题
B. 病人的既往史
C. 症状和体征
D. 护理措施
E. 相关因素
患儿,女,2岁,肺炎,T39.1℃C、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是
A. 皮肤发红、触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 呼吸、心跳均加快
D. 痰液不能排出
E. 不能出汗
患者,女性,25岁,因“转移性右下腹疼痛”人院护理体检:精神萎靡,身体蜷曲,T39.5℃,右下腹腹紧张,压痛、反跳痛(+)对该病人作出的护理诊断,正确的是
A. 腹痛:感染引起
B. 急性阑尾炎
C. 食欲下降：与呕吐有关
D. 体温过高: T39.5℃: 与阑尾炎有关
E. 萎靡：与疼痛有关
在收集的病人资料中,属于主观资料的是
A. 体温39.5℃
B. 呕吐物中有酸臭味,量约300ml
C. 腹部脐周阵发性隐3小时
D. WBC为12×109L
E. 痛苦面容,精神状态差
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