女性,46岁,右上腹疼痛伴发热,黄疸1天。血压14/8kPa,肝区叩击痛,血白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.94,B型超声波示胆总管1.8cm。该患者术中发现胆囊充血水肿,胆总管2cm粗,应选用何种手术方式?
A. 胆囊造瘘
B. 胆总管切开引流
C. 胆囊切除
D. 胆囊切除+胆总管切开引流
E. 胆囊造瘘+总胆管切开引流
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女性,48岁,因胆囊结石住院,B型超声波检查发现胆囊内充满小结石。口服胆囊造影术胆囊收缩功能良好,血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择术式应为
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管切开探查术
D. 胆囊造瘘+胆总管切开探查术
E. 腹腔镜胆囊切除术
男性,12岁,突发性中上腹疼痛2小时,辗转不安,伴呕吐。体格检查:腹平、软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为
A. 胆石症
B. 急性肠梗阻
C. 胆道蛔虫症
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡穿孔
以下对胆石症的论述,错误的是
A. 胆石症包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B. 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏有关
C. 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D. 结石的成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石
E. 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
男性,56岁,农民,反复右上腹隐痛伴右肩痛1年。无发热、黄疸。B型超声波提示:胆囊内数枚胆固醇结晶。下列哪一种药物能扩大体内胆汁酸池,达到溶解胆固醇结石?
A. 胆通
B. 胆宁片
C. 熊去氧胆酸
D. 消炎利胆片
E. 金胆片