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41.女,27岁。劳累后心悸.气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不肿大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是

A. 一度房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 心室颤动
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过缓

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42.女,27岁。劳累后心悸.气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是

A. 心功能不全
B. 心律失常
C. 肺栓塞
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 呼吸道感染

43.男,55岁。突发胸痛3小时来诊。患者6小时前生气后突发胸痛,持续不缓解,渐出现头晕、黑朦。既往有高血压、糖尿病病史。查体:双侧BP 80/50mmHg. ,双肺呼吸音清, HR 40次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示I、I、aVF、V7- V9、V3~V6。R-ST段抬高2~0.5mV,P波与QRS波各自规律出现,P波频率100 次/min,QRS 波频率40次/min,时限120亳秒。应考虑诊断为

A. 急性心包炎
B. 急性肺栓塞
C. 主动脉夹层
D. 急性广泛前壁心肌梗死
E. 急性下壁、后壁、右室心肌梗死

44.男,55岁。突发胸痛3小时来诊。患者6小时前生气后突发胸痛,持续不缓解,渐出现头晕、黑朦。既往有高血压、糖尿病病史。查体:双侧BP 80/50mmHg. ,双肺呼吸音清, HR 40次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示I、I、aVF、V7- V9、V3~V6。R-ST段抬高2~0.5mV,P波与QRS波各自规律出现,P波频率100 次/min,QRS 波频率40次/min,时限120亳秒。患者心律失常应考虑诊断为

A. 二度窦房阻滞.
B. 窦性心动过缓
C. 交界区逸搏心律
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

45.男,55岁。突发胸痛3小时来诊。患者6小时前生气后突发胸痛,持续不缓解,渐出现头晕、黑朦。既往有高血压、糖尿病病史。查体:双侧BP 80/50mmHg. ,双肺呼吸音清, HR 40次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示I、I、aVF、V7- V9、V3~V6。R-ST段抬高2~0.5mV,P波与QRS波各自规律出现,P波频率100 次/min,QRS 波频率40次/min,时限120亳秒。患者心律失常治疗应首先考虑给予

A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 临时心脏起搏器
E. 永久心脏起搏器