男性,15岁,2天前大便内发现有线条状物。8小时前开始出现中上腹部疼痛,向腰背部放射,无发热,黄疸、恶心、呕吐。体格检查:一般情况好,体温37.3℃,脉搏80次/分,血压16/10kPa,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阴性。血白细胞数8×109/L,中性粒细胞0.70(70%)。血淀粉酶205.8μmol·s-1/L(600苏氏单位)。诊断为急性胰腺炎。患者最可能的发病因素是
A. 肠道感染
B. 饮食不当
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 遗传因素
E. 胆道蛔虫症
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男性,50岁,有胆囊结石3年,半年前曾有一过性黄疸。2天前出现中上腹部持续性疼痛,放射至左肩部,伴有恶心、呕吐、发热和黄疸。体格检查:烦躁不安,体温39℃,巩膜轻度黄疸,脉搏100次/分,血压12/10kPa,腹胀,脐周围有Cullen征,中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音(±)。血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.90(90%),血淀粉酶68.6μmol·s-1/L(200苏氏单位),腹穿液为棕褐色液体。诊断为急性胰腺炎。患者发病的主要原因是
A. 肠道感染
B. 肠道功能紊乱
C. 胆汁返流
D. 情绪激动
E. 遗传因素
胰头癌最主要的临床特点是
A. 持续腹痛
B. 腹部压痛
C. 肝肿大
D. 黄疸
E. 食欲低下,消瘦
男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体:上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是
A. 穿刺抽吸囊肿内容物
B. 手术切除囊肿
C. 囊肿外引流术
D. 囊肿内引流术
E. 胃空肠吻合术
男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压12/9KPa,脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。如因诊断困难而行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
A. 穿刺液为不凝固血液
B. 穿刺液呈血性浑浊,有脂肪小滴
C. 穿刺液为黄绿色脓汁
D. 穿刺液为透明的浆液
E. 穿刺液为淡黄绿色液体