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女姓,60岁,曾生育5胎,患有慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有肿块物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来肿块物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂血度子宫脱垂的主要原因是

A. 慢性咳嗽
B. 多产
C. 产后过早参加体力劳动
D. 慢性咳嗽及多产
E. 年老体弱

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女姓,60岁,曾生育5胎,患有慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有肿块物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来肿块物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。该病人最主要的指导措施是

A. 进行盆底肌功能锻炼
B. 注意饮食,避免便秘
C. 加强锻炼,提高身体素质
D. 卧床休息,避免久站
E. 积极治疗慢性咳嗽

26岁妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院。诊断为G1P0G40W,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取出胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取下尿管后病人自行排尿,同时自诉阴道流水,清亮。该病人出现阴道流水症状应考虑为

A. 尿瘘的症状
B. 张力性尿失禁
C. 术后正常反应
D. 阴道炎
E. 产后子宫复旧不良

26岁妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院。诊断为G1P0G40W,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取出胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取下尿管后病人自行排尿,同时自诉阴道流水,清亮。若亚甲蓝试验见阴道壁小孔一处蓝色液体,则应诊断为

A. 膀胱阴道瘘
B. 尿道阴道瘘
C. 膀胱尿道阴道瘘
D. 膀胱宫颈阴道瘘
E. 输尿管阴道瘘

26岁妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院。诊断为G1P0G40W,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取出胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取下尿管后病人自行排尿,同时自诉阴道流水,清亮。此病例发生的主要原因

A. 试产时间过长,产道软组织受压过久
B. 合并感染
C. 术后留置尿管时间短
D. 在当地试产时,接生员操作不当
E. 剖宫产术中取胎头时发生损伤所致