案例分析题胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查,可能的并发症为()
A. 肺部感染
B. 支气管、肺发育不良
C. 胃、食管反流
D. 心力衰竭
E. 胆汁淤积综合征
F. 肝炎
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案例分析题患儿男性,9岁,因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前周身起疹,色白,自觉瘙痒。皮疹此起彼愈,全身游走,多在晨起及入夜时发作,遇冷水或受风寒后加重,得暖则轻。经口服抗组胺药,静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗,仍旧反复发作。发作时不伴有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类似发作史。恶寒畏风,口不渴,纳可,二便调,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。查体:躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团,周围有少许红晕,皮肤划痕征阴性。 恶寒明显,可加的药物是()
A. 黄芪
B. 蜈蚣
C. 肉桂
D. 白术
E. 附子
F. 龙骨
G. 牡蛎
H. 乌梢蛇
案例分析题患儿女性,4岁,因“风团样皮疹”来诊。患儿皮疹色淡,形如云片,自觉剧痒,伴脘腹疼痛,恶心、呕吐,腹泻,食欲不振,苔黄腻,脉濡数。 该患儿诊断是()
A. 接触性皮炎
B. 多形性红斑
C. 药疹
D. 荨麻疹
E. 色素性荨麻疹
案例分析题患儿男性,9岁,因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前周身起疹,色白,自觉瘙痒。皮疹此起彼愈,全身游走,多在晨起及入夜时发作,遇冷水或受风寒后加重,得暖则轻。经口服抗组胺药,静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗,仍旧反复发作。发作时不伴有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类似发作史。恶寒畏风,口不渴,纳可,二便调,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。查体:躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团,周围有少许红晕,皮肤划痕征阴性。 其治疗原则应为()
A. 凉血清心,安神止痒
B. 疏风散寒,调和营卫
C. 固表御风敛汗
D. 清脾和胃,疏理气机,清利湿热
E. 益气养血
F. 疏散风热
G. 驱虫健脾,消滞止痒
案例分析题新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 本病光疗的主要作用是()
A. 促进胆红素与白蛋白结合
B. 降低血清胆红素
C. 预防贫血
D. 代替换血治疗
E. 抑制胆红素与脑组织结合