病例:男性农民,40岁,发热伴右上腹痛1个月,体重下降5公斤。体查:体温38.5℃,消瘦,无黄疸,无蜘蛛痣,右下胸隆起,局部水肿,右腋中线第8、9肋间有明显压痛,肝肋下4.5cm,质地中等,有明显压痛,WBC152×10/L,ESR102mm/小时,X线示右膈抬高,运动减弱,有少量胸腔积液,B超示肝右叶占位。该病人最可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 肝癌、肺部转移
C. 阿米巴肝脓疡
D. 细菌性肝脓疡
E. 肝囊肿合并感染
男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N0.9。此患者最适当的处理为()
A. 胃肠减压,使用抗生素
B. 补充血容量
C. 急症手术
D. 穿刺引流
E. 观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术