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女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并()。

A. 风湿活动期
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 肾盂肾炎

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