题目内容

患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括()(提示:实验室检查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常。)

A. L-T4替代治疗
B. 立即行垂体手术
C. 口服溴隐亭治疗高泌乳素血症
D. 131I治疗
E. L-T4替代治疗一段时间后复查PRL,甲状腺功能及垂体MRI
F. 垂体放疗

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血清铁浓度降低见于()

A. 肝脏疾病
B. 造血不良
C. 慢性溶血
D. 缺铁性贫血
E. 铁负荷过重

选择涂料时应该从哪些方面考虑?

一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 失血性休克
D. 低钠血症
E. 高钠血症

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A. abc.avi
B. sound.tif
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