患者,男,60岁,有高血压史8年。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清楚,左侧上、下肢瘫痪,口眼歪斜。应首先考虑
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
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患者,男,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。为鉴别患者是脑出血或是蛛网膜下隙出血,可从下列评估资料中确诊的是
A. 体温高低
B. 是否头痛
C. 脑脊液是否为血性
D. 白细胞多少
E. 是否颈项强直
患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,颈软,CT高密度阴影。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓寒
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作
刘女士,70岁。高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为脑出血,此时正确的护理措施是
A. 头部热敷
B. 补充血容量
C. 12h后给予鼻饲流质饮食
D. 发病48h内避免搬动
E. 去枕平卧位
患者,男,64岁。脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是
A. 袋内水温为60℃
B. 热水袋外裹毛巾
C. 热水袋置于腹部
D. 热水袋灌水2/3满
E. 热水袋应直接放于热敷部位
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