27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心106次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是:
A. 吸氧,严密观察产程进展
B. 急查尿雌激素/肌酐比值
C. 立即行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
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25岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1胎心168次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是:
A. 肌注哌替啶100mg
B. 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C. 继续观察2小时后再决定分娩方式
D. 立即行剖宫产术
E. 静脉滴注缩宫素
26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心,胎心减慢至80次/分。本例应首先考虑的是:
A. 脐带脱垂
B. 胎头受压,脑血流量一时性减少
C. 胎盘功能不良
D. 宫体包裹胎体
E. 脐带绕胎儿颈部
经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,流出羊水10ml,Ⅱ度污染。胎心140~150次/分。重要的处理是:
A. 持续吸氧左侧卧位
B. 加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C. 胎心监护
D. 消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E. 抗生素预防感染
根据上一题,经阴道检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是:
A. 剖宫产并做好新生儿抢救准备
B. 持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产,做好新生儿抢救准备
C. 指导产妇屏气用力,开放静脉,纠正产妇酸中毒
D. 阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒
E. 开放静脉,纠正产妇酸中毒
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