患者,男,60岁。患肝硬化3年,1小时前呕血750ml,患者诉心慌乏力。体检:精神菱靡,皮肤干燥。体温36℃,脉搏115次/分,呼吸24次/分,血压80 /66mmHg。下列资料中属于主观资料的是()
A. 皮肤千燥
B. 呼吸24次/分
C. 脉将115次/分
D. 心慌乏力
E. 体温36℃
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张女士,因头痛、头晕入院,护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是()
A. 头痛
B. 咽部充血
C. 头晕
D. 睡眼不好、多梦
E. 感到恶心
PSE公式中的E代表的是()
A. 症状和体征
B. 病人的既往史
C. 护理问题
D. 护理措施
E. 相关因素
关于护理诊断排序原则的说法,不正确的是()
A. 优先解决直接危及生命的护理问题
B. 必须先解决现存的护理诊断
C. 先解决低层次的需要,再解决高层次的需要
D. 在不违反治疗、护理原则的基础,可优先解决病人认为重要的问题
E. 在有些情况下,可优先解决潜在的护理问题
患者,男,28岁,因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为存在以下健康问题,应首先解决的是()
A. 皮肤完整性受损
B. 有室息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养失调
E. 知识缺乏
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