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女性，40岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。患者2年前诊断患有胆总管结石。体格检查：体温39℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmHg；腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠呜音减弱。实验室检查：血白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.82，血清淀粉酶130U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（十十）。首选的检查是

A. 腹部X线
B. 腹部B超
C. 腹部增强CT
D. 细菌学检查
E. 放射性核素扫描

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男性， 50岁。15小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。体格检查：体温38.7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmHg；巩膜黄染，腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠呜音减弱。实验室检查：血白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.82，血清淀粉酶120U/L，血钙1.3mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（十十）。最恰当的处理是

A. 进食、补液
B. 解痉、止痛
C. 抗休克
D. 积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术
E. 非手术治疗

男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡红色液，白细胞 18.4×109/L，血清淀粉酶600U/L。初步诊断为

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎

男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡红色液，白细胞 18.4×109/L，血清淀粉酶600U/L。下列哪项为其发病诱因

A. 暴饮暴食
B. 精神因素
C. 并发败血症
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 胆道梗阻及胆汁逆流

男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡红色液，白细胞 18.4×109/L，血清淀粉酶600U/L。给予该患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A. 术前准备
B. 减轻恶心、呕吐
C. 引流胃液
D. 减少胃酸分泌
E. 减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌