题目内容

男，45岁，反复活动时心前区闷痛3个月，多为持重物登楼时发作，休息5~10min可以缓解，不伴随咳嗽、气促、心悸等。查体：BP 130/72mmHg，HR 78次／min，两肺未闻及啰音，各瓣膜区未闻及杂音。心电图及胸片未见异常，以下哪项检查最适合该病人

A. 冠状动脉造影
B. 超声心动图
C. 运动平板检查
D. 24小时动态心电图
E. 肺功能检查

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75岁男性，急性心肌梗死1个月后门诊随访，检查后考虑存在室壁瘤，以下哪项是诊断室壁瘤的主要依据

A. 听诊发现心律不规则
B. 心电图可见频发室性期前收缩
C. 心电图可见病理性Q波及ST段持续抬高，T波对称深倒置
D. 冠状动脉造影提示冠状动脉慢性完全闭塞
E. 血液生化检查发现血利钠肽升高

女性病人，65岁，有糖尿病史30年，高血压病史2年。近期反复出现活动后胸闷，双下肢水肿，夜间不能平卧。检查发现心电图于V1~V4导联病理性Q波伴T波深倒置，血BNP2000pg/ml，冠脉CTA示前降支和回旋支中到重度狭窄。首先考虑的诊断为

A. 缺血性心脏病
B. 肥厚性心肌病
C. 急性心包炎
D. 扩张型心肌病
E. 高血压性心脏病

66岁男性，与人争吵后突感剑突下疼痛，持续1h不缓解伴恶心、冷汗，急诊胸片正常，心电图示II、II、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波高耸，肝功能、淀粉酶、心肌酶送检报告未出。目前考虑最可能原因是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性心包炎
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性前壁心肌梗死

66岁男性，饱餐后突发胸痛2h，伴恶心、冷汗，急诊胸片正常，心电图示II、II、aVF导联ST段弓背向上抬高0.5mm，T波浅倒置，目前考虑最可能原因是

A. 急性胆囊炎
B. 急性主动脉夹层
C. 急性肺栓塞
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性胃肠炎