题目内容

男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10⁹/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。

A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压，T管引流术
E. 胆囊切除术

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男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是（）。

A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 经颅彩色多普勒
D. 超声心动图
E. 头颅CT

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝功能和肾功能
D. 胸部X线片
E. 咽拭子分离病毒
F. 咽拭子培养
G. 血细菌＋药敏试验
H. 脑脊液常规
I. 红细胞沉降率

男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。

A. 胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B. 心尖部有舒张期滚筒样杂音
C. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 胸前区有开放拍击音

某建筑物采用条形基础，基础宽度为1.5m，埋深在-2.0m，上部结构荷载效应标准组合为180KN/m;自地面以下6m为可塑状粉质粘土，天然重度为19.2KN/m3，孔隙比为0.768;持力层地基承载力特征值为140kpA.，地下水位在-3.5m;则修正后的地基承载力特征值为()。

A. 170kpA
B. 186.1kpA
C. 168.8kpA
D. 177.5kpA