题目内容

背景材料：某喷粉桩施工前几步工序如下：1)标定输灰泵的输灰量、粉灰经输灰管到达搅拌机喷灰口的时间以及预搅下沉速度等几个施工参数并确定施工工艺。2)通过室内试验选用施工所用的固化材料。3)使用带计量装置的喷粉桩机，记录水泥的瞬时喷入量和累计喷入量。计算储灰罐容量。4)预搅。问题： (1)除标定上述几个施工参数外，还应标定哪几个施工参数？如何确定施工工艺？ (2)施工中，发现喷粉量不足时应如何处理？

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男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 动态心电图
D. 心肌核素显像
E. 冠状动脉造影

患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×10⁹／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 支气管内膜结核
E. 慢性阻塞性肺病
F. 纵隔淋巴结结核

女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑（）。

A. TIPS
B. 胃大部切除术
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 急诊断流术+限制性分流术

患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。

A. 宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B. 宫外孕休克手术患者可选择全麻
C. 紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D. 休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E. 氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压
F. 肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者