患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐()
A. 术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝
B. 术后常规持续静脉滴注普通肝素
C. 术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg
D. 术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d
E. 术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月
F. 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代
患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括()
A. 起病时间不超过6小时
B. 持续胸痛超过30分钟
C. 大汗、恶心、呕吐
D. CK3240IU/L,CK-MB398IU/L
E. V1~V5导联ST段弓背向上抬高
(1)欠供应商货款共计1530万元,其中欠A企业525万元。 (2)欠发职工工资社会保险费用200万元、欠交税款100万元。 (3)破产案件的受理费、文件送达费、律师费等费用15万元;需要支付甲会计师事务所报酬30万元;受无因管理而须支付的费用12万元。 (4)管理人执行职务时,贸易公司的库房货物堆积不合理而倒塌,砸中其中一位工作人员造成其人身伤害,需要支付的医药费等相关费用为20万元。 根据以上情况,结合《企业破产法》的规定回答下列问题:
病例摘要: 王某,女性,12岁,5年级学生。 1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。 查体:T38.3℃,P91次/分,左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉滑数。 辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。