题目内容

男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清晰,体温37C,血压8060mmHg,脉率120次/分,左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20x10/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

A. 大剂量抗菌药物治疗
B. 输血、输液
C. 密切观察
D. 纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E. 应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

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男,50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体:T36.8C,P90次/分,R20次/分,BP140/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,未闻及杂音,下腹膨隆,有压痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,耻骨联合处压痛,骨盆分离挤压试验阳性。予导尿,导尿管插人后仍未引出尿液,导尿管尖端见血迹。最可能的原因是

A. 导尿管插人深度不足
B. 导尿管阻塞
C. 导尿管插入方法不对
D. 骨盆骨折合并膀胱损伤
E. 骨盆骨折合并尿道断裂

青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插人膀胱。损伤的部位应是

A. 膀胱
B. 肛门直肠
C. 后尿道
D. 尿道球部
E. 阴茎部尿道

男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,排尿时疼痛加重,会阴部和阴囊处轻度肿胀、瘀斑。首选的处理方法是

A. 膀胱造瘘
B. 尿道断端吻合
C. 单纯血肿清除
D. 尿道会师复位
E. 试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

男,50岁。车祸2小时急诊人院经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。x线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。最可能的诊断是

A. 肾损伤
B. 输尿管损伤
C. 前尿道损伤
D. 后尿道损伤
E. 膀胱破裂