病人张某,男性,30岁,30分钟前车祸而致深度昏迷,现大小便失禁,以下的护理措施不妥的是(1.0)
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 定时使用便器
C. 必要时行留置导尿
D. 加强护理防止压疮形成
E. 指导病人进行盆底肌训练
查看答案
病人王某,女性,35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱,第一次导尿约1500 ml后,发生了血尿,其产生的原因可能是(1.0)
A. 腹压急刷下降,大量血液滞留于腹腔血管内
B. 脑胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C. 血压下降,虚脱
D. 尿道黏膜损伤
E. 导尿操作不当.损伤尿道内口
病人冯某,女性,36岁,腹腔探查术需使用全麻,术前护士为其导尿的目的是(1.0)
A. 收集无菌尿标本、协助手术
B. 排空膀胱,避免术中误伤
C. 保持会阴局部清洁、干燥
D. 排出尿液减轻病人痛苦
E. 观察尿量,指导麻药用量
病人兰某,24小时尿量2000ml,夜间排尿1次,尿液颜色呈深黄色,比重为1.015,排尿时有氨臭味,请分析该病人的异常情况是(1.0)
A. 尿量
B. 夜间排尿次数
C. 尿液颜色
D. 尿比重
E. 尿液气味
病人丁某,男性,64岁,主诉排尿时尿液有氨臭味,护士为其导尿的目的可能是(1.0)
A. 放出尿液,减轻痛苦
B. 取不受污染的尿标本作细菌培养
C. 测量膀胱容量
D. 测量尿比重
E. 进行膀胱腔内化疗