题目内容

患者，男，20岁。急起发病1天，发热，体温高达40℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：T 40℃，急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．0cm可触及，血常规：Hb 170g/L，WBC 36．2×109/L，N 0．78，L 0．22，PLT 40×109／L，尿蛋白(＋＋＋)。应考虑为

A. 伤寒
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性出血热
E. 急性肾小球肾炎

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患者，男，32岁。因3天来发热，1日来尿少。检查：意识清，BP110/70 mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白()。下列处理哪项不正确

A. 积极利尿导泻
B. 精确记录每日的尿量
C. 检测特异性IgM抗体
D. 避免应用损伤肾脏的药物
E. 大量输液以增加尿量

患者，女，8岁。持续发热7天，体温在38℃～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1．0 cm．脾肋下2．0 cm．血常规白细胞5．0×109／L，肥达反应“0”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT80U(正常＜40U)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 病毒性的肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 粟粒型肺结核

患者腹部查体，见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况

A. 门脉高压
B. 下腔静脉阻塞
C. 上腔静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

对脑血管选择性作用最强的钙拮抗药是

A. 地尔硫革
B. 尼群地平
C. 尼莫地平
D. 硝苯地平
E. 维拉帕米