病人，男性，海中游泳时不慎溺水，被送入急教室，查体:神志不清、呼吸微弱，口吐海水，心率50次/分，血压90/60mmHg,医生未到现场，此时护士正确的处理是
A. 立即呼叫医生并等待医嘱
B. 立即头偏一侧，清出呼吸道及口腔异物，吸氧
C. 立即胸外心脏按压
D. 立即心电监护
E. 立即测量体温
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病人，女性，68岁,因空中坠落花瓶撞击头部，神志不清入院。护士如何判断其昏迷程度
A. 肌张力
B. 皮肤颜色
C. 皮肤温度
D. 瞳孔对光反应
E. 疼痛刺激
病人，女性,77岁，昏迷四天，眼睑不能闭合，护理眼部的首选措施是
A. 滴眼药水
B. 热敷眼部
C. 干纱布遮盖
D. 按摩双眼睑
E. 生理盐水纱布遮盖
病人，女性,68岁,脑出血并发脑疝，此时病人双侧睡孔变化是
A. 散大固定
B. 不等大
C. 无变化
D. 变大
E. 变小
病人，男性，50岁，因夜间阵发呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，心功能三级再次入院。入院评估发现病人呈二尖瓣面容，收集该资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
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