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54.患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa。此时，患者可能出现的情况是

A. 急性心肌梗死伴心源性休克
B. 急性胆囊炎所致感染性休克
C. 胃溃疡并发失血性休克 D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
D. 疼痛所致休克

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55.患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa。给患者查体，最可能出现的阳性体征是

A. 肌紧张 B.移动性浊音
B. 麦氏点压痛
C. 振水音
D. 肠鸣音活跃

60.患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。作何种检查可以确诊

A. 化验胃酸
B. 胃镜
CT
D. B超
E. 化验血常规

61.患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为

A. 急性胃炎
B. 慢性胃窦炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 食管憩室

66.患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。最可能的诊断是

A. 肠扭转
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔致腹膜炎