患者,男性,29岁,以“头痛半个月”为主诉住入某院,未行颅脑CT及MRI检查。此间伴有发热,考虑为“脑膜炎可能”,遂行腰穿取脑脊液行细胞学检查,放出透明澄清的脑脊液,颅内压达380mmH2O,腰穿后头痛加剧,并进而出现意识障碍,一侧瞳孔散大。此时应考虑为
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 扣带回疝
D. 环疝
E. 小脑幕切迹上疝
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患者,女性,68岁,以“突发头痛伴呕吐3小时”为主诉入院。入院颅脑CT示:小脑血肿并梗阻性脑积水。查体:神志朦胧,双侧瞳孔2.5mm,对光反射迟钝,颈抵抗四横指。此时需采取紧急措施,以防出现
A. 扣带回疝
B. 小脑幕切迹上疝
C. 小脑扁桃体疝
D. 小脑幕切迹疝
E. 后疝
患者,女性,30岁,车祸后人事不省2天。查体:浅昏迷,右肢体活动少,右巴征阳性,颈部抵抗。颅脑CT平扫提示:左大半球脑肿胀,脑挫裂伤,中线移位。以下哪项处理措施有误
A. 必要时气管切开
B. 剃头,禁食,做好开颅减压准备
C. 静滴20%甘露醇
D. 腰穿放脑脊液降颅压
E. 静滴人血白蛋白
男性,1岁,因生后出现进行性头颅增大住院。近1周伴有呕吐。查体:神志清醒,头围大,前囟未闭,颅缝分离,落日征。CT示全脑室系统扩大。其诊断考虑为
A. 蛛网膜囊肿
B. 先天性脑发育畸形
C. 脑积水颅内压增高
D. 脑萎缩
E. 透明隔囊肿
枕骨大孔疝的常见临床表现()
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D. 血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸
E. 继发性视神经萎缩
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