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33.女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体: .T 379C ,P 100次/ min, R 25次/min, BP 140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞,首选的药物治疗是

A. 抗生素
B. 钙通道阻滞剂
C. 前列环素
D. 一氧化氮吸入
E. 低分子肝素

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病人,女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孔中等度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为51mmHg。房角查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即使用的治疗药物是

A. 毛果芸香碱
B. 去甲肾上腺素
C. 新斯的明
D. 阿托品
E. 肾上腺素

34.女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T 37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影,伴多发不规则空洞。WBC 8x109/L,N 0. 85。该患者最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 千酪性肺炎
E. 肺脓肿

病人,女性,22岁。因剧烈眼胀、头痛、视力锐减就诊。经检查,病人眼内压升高,诊断为急性闭角型青光眼。选用毛果芸香碱治疗,该药常用的给药途径为

A. 口服
B. 肌内注射
C. 皮下注射
D. 静脉注射
E. 滴眼

女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T 37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影,伴多发不规则空洞。WBC 3. 8x109/L,N 0. 85。为进一步确诊,首选的检查是

A. 胸部CT
B. 结核菌素试验
C. 痰找抗酸杆菌
D. 胸部超声探测
E. 纤维支气管镜

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