患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120／75mmHg，尿蛋白（一）。腹部检查：宫高35C.m，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80／40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况
A. 失血性休克
B. 脑血管意外
C. 羊水栓塞
D. 感染与休克
E. 子宫破裂
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胎儿心率加快，下腹剧痛难忍。查体：下腹部压痛、出现病理性缩复环。应考虑为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期停滞
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫收缩乏力
E. 子宫强直性收缩
2．初产妇，孕38周，临产10小时，产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸急促。查体：全腹有压痛和反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动和胎心消失。应首选哪项处理
A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 静脉滴注小剂量缩宫素
D. 肌内注射哌替啶
E. 立即行剖宫产
1．胎儿宫内窘迫的病因不包括
A. 产程延长
B. 妊娠期高血压疾病
C. 母亲轻度贫血
D. 胎膜早破
E. 脐带打结
2．胎儿宫内窘迫的基本病理生理变化是
A. 羊水污染
B. 代谢性酸中毒
C. 缺血、缺氧
D. 循环障碍
E. 呼吸障碍
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